Ministerialblatt LSA Nr. 62/1998 vom 10.12.1998
Anlage 1: Muster des Antrages auf Eröffnung
eines Habilitationsverfahrens
Anlage 2: Liste der einzureichenden Unterlagen
Anlage 3: Text der Titelseite der Habilitationsschrift
Anlage 4: Muster der Habilitationsurkunde
Muster des Antrages auf Eröffnung eines Habilitationsverfahrens
Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg
Mathematisch-Naturwissenschaftlich-Technische Fakultät
Antrag
auf Eröffnung eines Habilitationsverfahrens über den Fachbereich
.......................................
In Kenntnis der Bestimmungen über die Voraussetzungen und Verfahrensfragen zur Habilitation beantrage ich hiermit die Eröffnung eines Habilitationsverfahrens.
1. | Name und Geburtsname: ......................... | Vorname: ............................................ |
Geschlecht: ............................................. | Geburtsdatum: ..................................... | |
Geburtsort: ............................................. | Geburtsland: ........................................ | |
Staatsangehörigkeit: ................................ | ||
Wohnanschrift (wo ständig erreichbar): | PLZ / Ort / Land / Straße / Telefon-Nr. privat |
Ein Arbeitsrechtsverhältnis besteht zur Zeit der Antragstellung mit: PLZ / Ort / Straße / Telefon-Nr. dienstlich
als ..............................................................................
Bereits erworbene akademische Grade:
welcher:
wann:
wo:
2 Angestrebter akademischer Grad:
............................................................................................................................
gebräuchliche Abkürzung für das Fachgebiet
3. Thema der wissenschaftlichen Arbeit:
............................................................................................................................
Ich erkläre, die Angaben wahrheitsgemäß gemacht und die wissenschaftliche Arbeit an keiner anderen wissenschaftlichen Einrichtung zur Erlangung eines akademischen Grades eingereicht zu haben.
Datum:
Unterschrift der Antragstellerin bzw. des Antragstellers
Die gemäß der Habilitationsordnung einzureichenden Unterlagen wurden vollständig und ordnungsgemäß vorgelegt.
Datum:
Unterschrift Dekanat
Liste der einzureichenden Unterlagen
Text der Titelseite der Habilitationsschrift
"............. Thema ......................
.............................................."
Habilitationsschrift
zur Erlangung des akademischen Grades
(Dr. rer. nat. habil.)
(Dr. paed. habil.)
(Dr.-Ing. habil.)
vorgelegt der
Mathematisch-Naturwissenschaftlich-Technische Fakultät
der Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg
von
Herrn/Frau Dr. rer. nat. ....................................
Herrn/Frau Dr. paed. .......................................
Herrn/Frau Dr.-Ing. .........................................
geb. am: ............................ in: ..........................
Gutachter/in (nicht einsetzen)
1.
2.
3.
Halle (Saale), (Datum nicht einsetzen)
Muster der Habilitationsurkunde
Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg
Doppel-Siegel
Unter dem Rektorat der/s ordentlichen Professorin/Professors
für ....................................
Dr. ...................................
unter unter dem Dekanat des
(Titel) für
Dr. ................................... / Name
verleiht die
Mathematisch-Naturwissenschaftlich-Technische Fakultät
Herrn/Frau Dr. rer. nat. ....................................
(geb. .....)
Herrn/Frau Dr. paed. ....................................... (geb. .....)
Herrn/Frau Dr.-Ing. ......................................... (geb. ....)
geb. am: ............................ in: ..........................
nach einem ordentlichen Habilitationsverfahen
auf Grund der Habilitationsschrift
" .............................. Titel ............................ "
ihrer erfolgreichen öffentlichen Verteidigung am: .....................
und einer Probevorlesung am: .......................
den akademischen Grad
einer/s habilitierten Doktorin/Doktors der Naturwissenschaften
einer/s habilitierten Doktorin/Doktors der Pädagogik
einer/s habilitierten Doktorin/Doktors der Ingenieurwissenschaften
Dr. rer. nat. habil.
Dr. paed. habil.
Dr.-Ing. habil.
für das Fachgebiet
....................................................
Gleichzeitig wird die Lehrbefugnis für dieses Fachgebiet zuerkannt.
Halle (Saale), ....................
Der/ie Rektor/in | Der/ie Dekan/in |
Titel/Name | Titel/Name |